Բովանդակություն:
Video: Ի՞նչ է խարդախության վատնումն ու չարաշահումը առողջապահության ոլորտում:
2024 Հեղինակ: Edward Hancock | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:32
Ինչ է Առողջապահության խարդախություն , Թափոններ և չարաշահումներ ? Չարաշահում ներառում է գործողություններ, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն կարող են հանգեցնել՝ Medicare ծրագրի համար անհարկի ծախսեր, ոչ պատշաճ վճարումներ, վճարումներ այն ծառայությունների համար, որոնք չեն համապատասխանում խնամքի մասնագիտորեն ճանաչված չափանիշներին կամ ծառայություններ, որոնք բժշկական առումով անհարկի են:
Համապատասխանաբար, ի՞նչ է վատնումն ու չարաշահումը առողջապահության ոլորտում։
18 U. S. C. § 1347) Թափոններ ծառայությունների կամ այլ պրակտիկաների գերօգտագործումն է, որն ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն հանգեցնում է անհարկի ծախսերի Առողջապահություն համակարգը, ներառյալ Medicare և Medicaid ծրագրերը: Ընդհանրապես համարվում է, որ դա պայմանավորված է ոչ թե հանցավոր անփույթ գործողություններով, այլ ռեսուրսների չարաշահմամբ:
ո՞րն է տարբերությունը խարդախության և չարաշահման միջև, երբ խոսում ենք առողջապահության խարդախության վատնման և չարաշահման մասին: Այն տարբերությունը խարդախության և չարաշահման միջև գործողության հետևում գտնվող մտադրությունն է: Խարդախություն դիտավորյալ խաբեություն կամ խեղաթյուրում է՝ իմանալով, որ տեղեկատվությունը կեղծ է: Չարաշահում կարող է հանգեցնել մեջ գործընթացի նույն խոչընդոտները և ավելորդ ծախսերը - ից խնամք որպես խարդախություն.
Հաշվի առնելով սա, որո՞նք են խարդախության վատնման և չարաշահումների օրինակները:
Խարդախության, վատնման և չարաշահման օրինակներ
- Չմատուցված ծառայությունների համար վճարում:
- Բժշկական գրառումների փոփոխություն:
- Չլիցենզավորված անձնակազմի օգտագործումը.
- Դեղերի շեղում (օրինակ՝ վերահսկվող նյութերի տրամադրում՝ առանց օրինական բժշկական նպատակների)
- Ատկատներ և կաշառք.
- Անդամներին անհարկի ծառայությունների մատուցում.
Ի՞նչ է խարդախության թափոնների չարաշահումը:
Խարդախություն ներառում է փաստի կեղծ ներկայացում, կեղծ հայտարարություններ անելը կամ տեղեկատվության թաքցումը: Թափոններ սահմանվում է որպես չմտածված կամ անզգույշ ծախս, սխալ կառավարում կամ չարաշահում ռեսուրսները՝ ի վնաս (կամ հնարավոր վնաս) ԱՄՆ կառավարությանը։
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ի՞նչ է իրավիճակային իրազեկումը առողջապահության ոլորտում:
Իրավիճակի իրազեկումը ներառում է զգալ, հավաքել, վերլուծել և համատեքստայինացնել գործունեության և իրադարձությունների տվյալները՝ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների խնամքի, գործառնությունների և կատարողականի բարելավման համար:
Որքա՞ն արժե դառնալ խարդախության վկայագրված քննիչ:
CFE քննությանը մասնակցելու արժեքը 400 դոլար է: Եթե դուք գնել եք CFE քննության նախապատրաստական դասընթացը, վճարը կազմում է $300: Հավաստագրման պորտալը թույլ է տալիս կառավարել ձեր դիմումը՝ փաստաթղթերը ուղղակիորեն ACFE ներկայացնելով
Ի՞նչ է արտահայտված համաձայնությունը առողջապահության ոլորտում:
Էքսպրես համաձայնությունն այն է, երբ հիվանդն ուղղակիորեն հայտնում է իր համաձայնությունը բժշկին: Դա սովորաբար արվում է գրավոր՝ փաստաթղթեր ստորագրելով: Այն կարող է նաև օժանդակվել բժշկի հետ բանավոր կամ բանավոր հաղորդակցության միջոցով (օրինակ՝ «Այո, համաձայն եմ» ասելով): Ենթադրյալ համաձայնությունն ավելի դժվար է ապացուցել, քան արտահայտված համաձայնությունը
Ի՞նչ է նշանակում ICF-ն առողջապահության ոլորտում:
Միջանկյալ խնամքի հաստատություն (ICF) առողջապահական հաստատություն, որը նախատեսված է հոգեկան կամ ֆիզիկական անբավարարության պատճառով իրենց մասին խնամելու հնարավորություն չունեցող անձանց խնամակալության խնամք տրամադրելու համար. Կառավարության կողմից չի համարվում բժշկական հաստատություն, այն չի կարող փոխհատուցում ստանալ Medicare-ի շրջանակներում, ընդհանուր առմամբ ստանալով մեծ մասը
Ո՞րն է ինչ-որ բանի չարաշահումը վնասակար ձևով:
Սխալ կամ անպատշաճ օգտագործել; չարաշահել՝ չարաշահել սեփական լիազորությունները. Վնասակար, վիրավորական կամ վիրավորական կերպով վարվել՝ չարաշահել ձիուն, չարաշահել սեփական տեսողությունը։ խոսել վիրավորական, կոշտ և անարդարացիորեն կամ դրա մասին. հայհոյել; չարորակ